Avaldus
Eesti Evangeelse Alliansi juhatusele

Palume meie organisatsioon  võtta vastu Eesti Evangeelse Alliansi liikmeks. Nõustume tasuma aastas 50€ liikmemaksu.

Organisatsiooni nimi _________________________________________________

Postiaadress ________________________________________________________

Kontakt telefon _____________________________________________________

Kontakt e-post ______________________________________________________

www._____________________________________________________________

Esindaja nimi ______________________________________________________

Esindaja volitused/amet ______________________________________________

Kuupäev ________________________ Allkiri ____________________________

Organisatsiooni juhtkonna (juhatuse vastava põhikirjalise organi) koosoleku protokolli nr ja kuupäev, milles kiideti heaks EEA liikmeks astumine: _________

__________________________________________________________________

􏁭 	Maksan liikmemaksu sularahas

􏁭 	Maksan liikmemaksu pangaarvele EE732200221014260550